Korona virüsün sahneye çıkmasından bu yana dünya dördüncü virüs sezonuna yaklaşırken Covid-19 yeniden yükselişe geçti.
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), epidemiyolojik güncelleme raporunu yayımladı.
Buna göre, 31 Temmuz-27 Ağustos'taki 28 günlük dönemde 1,4 milyonun üzerinde yeni Covid-19 vakası ve 1800'ün üzerinde Covid-19 kaynaklı ölüm rapor edildi.
Bir önceki 28 günlük periyoda göre vakalarda yüzde 38 artış, ölüm oranında ise yüzde 50 düşüş yaşandı.
Rapor edilen vakaların, küresel olarak test ve raporlamadaki azalma nedeniyle enfeksiyon oranlarını doğru yansıtmadığı belirtiliyor.
DSÖ verilerine göre, dünya genelinde toplamda 770 milyondan fazla Covid-19 vakası, salgın kaynaklı 6 milyon 956 bin ölüm rapor edildi.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri verileri, hastaneye başvurularda, acil servis ziyaretlerinde ve pozitif Covid-19 testlerinde - geçmiş yazlardaki kadar yüksek olmasa da - hafif bir artış olduğunu gösteriyor.
Covid-19 aktivitesindeki bu artıştan bulaşıcı yeni bir varyanttan ziyade yaz seyahatleri, insanları kapalı alanlara iten amansız sıcaklar ve virüse karşı zayıflamış bağışıklık sorumlu olabilir.
Uzmanlar, sonbahar ve kış virüs sezonunun ne getireceğini bilmenin imkansız olduğunu, ancak küçük yaz dalgalanmasını atlatmak ve önümüzdeki aylara hazırlanmak için hala araçlar olduğunu söylüyor.
Yayılan mevcut varyantlar hakkında ne biliniyor?
Houston Methodist'te tanısal mikrobiyoloji tıbbi direktörü olan Dr. S. Wesley Long "XBB soyları ve EG.5 de dahil olmak üzere, orijinal omikron varyantının dallarının baskın bir şekilde dolaşımda olduğunu görüyoruz." dedi.
Birkaç ülkede ve birkaç eyalette keşfedilen yüksek mutasyona uğramış yeni bir varyantın - BA.2.86 - ilk kez Teksas'ta keşfedildiğini söyledi. Ancak BA.2.86'nın ne kadar yaygın olabileceğini söylemek zor, çünkü hangi varyantların dolaşımda olduğunu belirlemek için kullanılan gözetim yöntemleri birçok yerde sona erdi.
"Dışarıda muhtemelen fark ettiğimizden daha fazlası var" dedi.
Sahip olduğu mutasyon sayısı ve baskın olarak dolaşımda olan türlerden ne kadar farklı olduğu nedeniyle bilim insanlarının ilgisini çekmektedir.
Long, "BA.2.86'nın endişe verici olmasının nedeni, daha önceki bir omikron dalının bir dizi yeni spike mutasyonuyla bir tür karışımı veya remiksi olmasıdır" dedi. "(Mutasyonların) enfeksiyonlardan ve aşılardan kaynaklanan korona virüslere karşı sahip olduğumuz bazı bağışıklıklardan bir şekilde kaçma olasılığı daha yüksek olabilir."
COVID-19 hastaneye yatışları 2023'ün başından bu yana ilk kez geçen ayın sonunda arttı, ancak bu bir artış olduğu anlamına mı geliyor?
CDC'ye göre, verilerin kaydedildiği en son haftada COVID-19 hastaneye yatışlarında %14,3'lük bir artış oldu. Bununla birlikte, hastaneye yatışlar ülkenin %99'undan fazlasında düşük seviyede kalmaya devam etmektedir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin "yüksek oranda bulaşıcı" olarak etiketlediği EG.5 olarak da bilinen Eris adlı yeni bir varyant da bulunmaktadır.
Bir başka varyant olan BA.2.86 ise hem Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin hem de Dünya Sağlık Örgütü'nün "izlediği" bir varyant olarak etiketlenmiştir.
"Spike proteininde çok sayıda değişiklik içeren bu varyantı şu anda baskın olan varyanttan ayıran 30'dan fazla mutasyon bulunmaktadır. Montclair Eyalet Üniversitesi'nde biyoloji profesörü ve virolog olan Dr. Sandra Adams NJ Advance Media'ya yaptığı açıklamada, bu varyantın (BA.2.86) izlendiğini çünkü mutasyonların spike proteinin nötralize edici antikorlar tarafından hedeflenen bölgelerinde olduğunu söyledi.
Sağlık uzmanları yeni varyantların ortaya çıkacağı sonbaharı beklerken, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin rehberliği, ortaya çıkan bu yeni varyantlarla ilgili daha fazla araştırma yapıldığı için aynı kalmıştır.
Adams NJ Advance Media'ya verdiği demeçte, "Tavsiyeler arasında aşıların güncel tutulması, enfeksiyon şüphesi varsa test yaptırılması, şüpheli veya doğrulanmış enfeksiyonlarda evde kalınması, gerektiğinde tıbbi yardım alınması ve sağlık uzmanlarının tavsiyelerine uyulması yer almaktadır" dedi.
Şimdi aşı olmalı mısınız yoksa sonbaharda yeni bir takviye için beklemeli misiniz?
Covid-19 hiçbir yere gitmiyor, bu nedenle doktorlar kendinizi virüse karşı gripte olduğu gibi korumanın en iyisi olduğunu söylüyor: aşı olmak.
Moderna ve Pfizer, Omicron varyantının alt varyantları olan XBB suşlarını hedef alan güncellenmiş Covid-19 aşıları üzerinde çalışıyor. Pfizer, yeni aşısının Kasım ayında onaylanabileceğini ve aşıların Eylül sonu veya Ekim başında hazır olmasının beklendiğini söyledi.
California San Francisco Üniversitesi'nde enfeksiyon hastalıkları uzmanı olan Dr. Peter Chin-Hong, 65 yaşın üzerindeyseniz veya bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa ve yakın zamanda Covid-19'a karşı bağışıklığınız yoksa, güncellenmiş bir Covid-19 aşısı olmak için beklememeniz gerektiğini söylüyor. Halihazırda sunulmakta olan bivalan güçlendirici yeterli bağışıklığı sağlayacaktır. Mevcut aşıyı yaptıran kişilerin, sonbaharda piyasaya sürülmesi beklenen güncellenmiş aşıyı yaptırmak için haftalar ya da aylar beklemeleri gerekecektir.
"Yakın zamanda aşı yaptırmadıysanız muhtemelen hemen gidip aşı yaptırırdım" diyen Dr. Gonca, herhangi bir Covid-19 türüne karşı bağışıklığın yaşlı yetişkinleri ve bağışıklık sistemi baskılanmış kişileri virüse karşı avantajlı hale getirdiğini de sözlerine ekledi.
New York Üniversitesi'nde pediatrik enfeksiyon hastalıkları uzmanı ve Amerikan Pediatri Akademisi Bulaşıcı Hastalıklar Komitesi üyesi Dr. Adam Ratner'a göre aynı durum hiç aşı olmamış ya da yakın zamanda aşı olmamış çocuklar için de geçerli.
Ratner, "Aşılanmamış bir çocuğum olsaydı beklemezdim" diyor. "Şu anda dolaşımda olan varyantlar, orijinal aşıdan gelen antikorlar tarafından daha az etkili bir şekilde etkisiz hale getiriliyor, ancak bu, aşının önceki versiyonlarından hiçbir koruma olmamasıyla aynı şey değil."
Bu arada, Covid-19'a karşı bağışıklığı olan Amerikalıların çoğu - ister aşı yoluyla ister daha önce enfeksiyon geçirmiş olsun - muhtemelen güncellenmiş Covid-19 aşısı sonbaharda piyasaya çıkana kadar bekleyebilir.
Aşı piyasaya çıktığında Chin-Hong, hastaneye yatışları ve ölümleri ve günlük yaşamda ciddi aksamaları önlemek için insanların her sonbaharda grip aşısıyla birlikte en yeni Covid-19 takviyesini yaptırmaya başlamaları gerektiğini söylüyor.
Covid izolasyon kılavuzu değişti mi?
Aşılamanın yanı sıra, Covid-19'un yayılmasını önlemenin en iyi yolu, hasta olduğunuzda izolasyon uygulamaktır. CDC'nin tavsiyesi aynıdır: Virüs testiniz pozitif çıkarsa en az beş gün evde kalın.
Ratner, ülkenin dört bir yanındaki çocuklar okula dönerken izolasyonun özellikle önemli olduğunu söylüyor ve çocukların Covid-19 testleri pozitif çıkarsa tam beş gün evde kalmaları ve ancak bundan sonra kendilerini daha iyi hissediyorlarsa sınıfa geri dönmeleri gerektiğini ekliyor. O zaman bile, okullarda yayılmayı önlemek için çocuklar beş gün daha maske takmaya devam etmelidir.
Ratner, bu tavsiyenin yetişkinler için de geçerli olduğunu söylüyor.
Chin-Hong, semptomları olmasa bile Covid-19 hastalarının maske kullanması gerektiğini söylüyor. İhtiyaç duymanız halinde cebinizde bir maske taşımanın zararı olmayacağını söylüyor.
Chin-Hong, "Bir enfeksiyon hastalıkları doktoru olarak, maskenin en iyi kullanımı, hastaysanız ve özellikle semptomlarınız varsa ve diğer insanları korumak için takmanızdır" diyor.
Evde yapılan testler hala işe yarıyor mu?
Evde Covid-19 test kiti almayalı uzun zaman olmuş olabilir, ancak Chin-Hong insanların kendilerini hasta hissettiklerinde bunları kullanmalarını öneriyor. Grip ya da soğuk algınlığı olduğunu düşünmeyin.
"[Covid-19] taşıdığınızı bilmek önemlidir" diyen Chin-Hong, hasta olduğunuzu ne kadar erken anlarsanız, Paxlovid gibi tedavilerden o kadar erken izole edebileceğinizi ve yararlanabileceğinizi vurguluyor.
Chin-Wong, Covid-19 pozitif olduğunuzu bilmenin ve enfeksiyonu önlemenin de yapılacak en kibar şey olduğunu söylüyor ve "kendilerini korumaya çalışan insanlar için alçakgönüllülük" sahibi olmanın önemli olduğunu, çünkü insanların hala ciddi Covid-19 vakalarından muzdarip olduğunu ekliyor.
"Aynı virüs, semptomlar açısından ortalama bir insan için çok az şey ifade edebilir" diyor. "Toplumdaki bazı insanlar üzerinde [daha büyük] bir etkisi olabilir."
Test kitinizin çok eski olmasından endişe ediyorsanız, Chin-Hong onu atmayın diyor.
"Her kitin bir son kullanma tarihi var, ancak üreticiler son kullanma tarihini uzatmaya devam ediyor. Bu nedenle, şüpheniz varsa, sadece son kullanma tarihine bakın ve son kullanma tarihi geçmişse, internete girin veya üreticiyi arayın ve o partiyi uzatıp uzatmadıklarını sorun" diyor.
Ancak Chin-Hong, pandeminin çok erken dönemlerinden, 2020 veya 2021'den kalma bir test kitiniz varsa, doğru bir okuma vermeyebileceğini söylüyor.
Covid-19'a karşı hangi tedaviler işe yarar?
Covid-19'a yakalanan birçok kişi ateş, öksürük ve baş ağrısı gibi grip benzeri semptomlar yaşarken, diğerleri hiçbir semptom yaşamaz. Bu durumlarda, tedavi planı pandemi boyunca olduğu gibi aynı kalır. Hastalar reçetesiz ilaç almalı, dinlenmeli ve bol sıvı tüketmelidir.
Ancak Chin-Hong, Covid-19 vakasının daha ciddi bir hal alması durumunda Paxlovid ve remdesivir'in mevcut olduğunu ve yeterince kullanılmayabileceğini söyledi.
Remdesivir, daha ciddi Covid-19 vakalarını tedavi etmek için sıklıkla kullanılan antiviral bir ilaçtır, ancak Chin-Hong bu ilacı uygulamanın basit olmadığını da ekliyor. İlacın çok fazla etkileşimi yoktur, ancak art arda üç gün boyunca bir IV yoluyla verilmesi gerekir.
"Bu, ayakta tedavi gören veya infüzyon merkezi olan bir sağlık sistemine erişimi olmayan kişiler için bir sınırlamadır" diyor.
Paxlovid ayrıca, bir kişinin Covid-19 semptomlarının ilk beş günü içinde beş gün boyunca hap olarak birlikte alınan iki ilacın - nirmatrelvir ve ritonavir - bir kombinasyonu olan antiviral bir ilaçtır.
Bu yılın başlarında Lancet Infectious Diseases dergisinde yayınlanan bir çalışma, Covid-19 pozitif bir hastanın semptomların başlamasından sonraki beş gün içinde ilacı almaya başlaması halinde Paxlovid'in hastaneye yatışı veya ölümü önlemede %80 etkili olduğunu gösteriyor.
Chin-Hong, Paxlovid'in yaşlı veya bağışıklık sistemi zayıflamış tüm Covid-19 hastalarına reçete edilmesini önerdiğini söylüyor. Ancak, geçen ay JAMA'da yayınlanan bir çalışma, alımın o kadar da güçlü olmadığını gösteriyor. Çalışmada araştırmacılar, yüksek Covid-19 enfeksiyonu ve komplikasyon riskine rağmen, Mayıs 2021 ile Aralık 2022 arasında huzurevi sakinlerinin yalnızca %25'ine Paxlovid reçete edildiğini tespit etti.
Etkinliğine rağmen, ilacın dezavantajları da var. Paxlovid'in diğer birçok ilaçla etkileşime girdiği biliniyor ve Chin-Hong, hafif ila orta dereceli Covid-19 vakalarında kullanılmamasının nedeninin bu olabileceğini belirtiyor.
"Bence bu muhtemelen en büyük soru ve klinisyenlerin bunu nasıl gördüğü açısından en büyük değişkenlik" diyor. "Bazı klinisyenler ilaç etkileşimlerini yönetme konusunda çok rahat; diğer klinisyenler bunu bilmiyor veya kullanmaktan korkuyor."
Kaynak : CNN4 Ağustos 2023 - USA Today
